Kapitel 17, Psychologische Unterstützung¶
Teil III, HANDELN: MIT UNSEREN EIGENEN MITTELN
PTBS, die posttraumatische Belastungsstörung, ist real. Sie betrifft Überlebende. Sie betrifft Freiwillige. Sie betrifft die Verantwortlichen, die den Einsatz koordinieren. Psychologische Unterstützung ist keine optionale Ergänzung der humanitären Hilfe. Sie ist ein wesentlicher Bestandteil, auf gleicher Stufe mit Wasser, Nahrung und Obdach.
Sie sind keine Psychiater, und das wird auch nicht von Ihnen verlangt. Dieses Kapitel gibt Ihnen die Werkzeuge, um Belastung zu erkennen, Psychologische Erste Hilfe zu leisten und an Fachleute zu verweisen. Rotary verfügt über spezifische Ressourcen, um diese Arbeit zu finanzieren, sie werden zu wenig genutzt.
Wer ist gefährdet¶
Jeder ist in einer Katastrophe verwundbar, manche Gruppen aber mehr. Sie zu kennen erlaubt es, Maßnahmen vorwegzunehmen und gezielt einzusetzen.
| Gruppe | Verwundbarkeitsfaktor | Hauptrisiko |
|---|---|---|
| Direkt betroffene Überlebende | Verlust von Angehörigen, Verlust des Zuhauses, Verletzungen | PTBS, Depression, komplizierte Trauer |
| Vertriebene | Verlust von Orientierung, Überfüllung in Sammelunterkünften, Ungewissheit | Chronische Angst, Isolation |
| Kinder (< 12 Jahre) | Emotionale Unreife, totale Abhängigkeit von Erwachsenen | Regression, Entwicklungsstörungen, PTBS |
| Jugendliche (12-18 Jahre) | Identitätsbildungsphase, Kontrollbedürfnis | Risikoverhalten, Wut, Isolation |
| Ältere | Entwurzelung, Verlust der Autonomie, chronische Krankheiten | Desorientierung, Behandlungsabbruch, rascher Verfall |
| Personen mit psychiatrischer Vorgeschichte | Vorbestehende Verwundbarkeit | Dekompensation, Rückfall |
| Rotarische Freiwillige | Wiederholte Exposition gegenüber Leid | Sekundärtraumatisierung, Mitgefühlsmüdigkeit |
| Freiwillige, die selbst Opfer sind | Doppelte Last: anderen helfen und selbst Opfer sein | Totale Erschöpfung, verzögerter Zusammenbruch |
Kritischer Punkt: Rotarische Freiwillige werden oft als Letzte versorgt. Sie fühlen sich „weniger legitimiert" als direkte Opfer. Diese Verharmlosung ist selbst ein Risikofaktor.
Anzeichen von Belastung: sie erkennen können¶
Psychische Belastung äußert sich nicht immer durch Tränen. Sie kann Formen annehmen, die selbst erfahrene Verantwortliche nicht sofort erkennen.
Vergleichstabelle: Erwachsene vs. Kinder¶
| Bereich | Anzeichen bei Erwachsenen | Anzeichen bei Kindern |
|---|---|---|
| Emotional | Unkontrollierbares Weinen oder umgekehrt völliges Fehlen von Emotionen (Schock). Unverhältnismäßige Reizbarkeit. Gefühl von Hilflosigkeit oder Schuld. | Regression: Rückkehr zum Einnässen, kindliche Sprache, Daumenlutschen. Plötzliche Wutanfälle. Weinen ohne erkennbaren Grund. |
| Verhaltensbezogen | Desorganisierte Hyperaktivität (zielloses Umhergetriebensein). Ungewöhnliches aggressives Verhalten. Erhöhter Alkohol- oder Tabakkonsum. | Weigerung, sich von den Eltern zu trennen. Albträume. Nachspielen des Traumas im Spiel. Plötzliche Weigerung, bestimmte Orte aufzusuchen. |
| Sozial | Freiwillige Isolation. Ablehnung von Hilfe. Vermeidung von Gesprächen über das Ereignis. Bruch mit sozialen Routinen. | Rückzug vom Spiel. Verstummen. Verlust von Freunden. Weigerung, an Gruppenaktivitäten teilzunehmen. |
| Somatisch | Anhaltende Schlaflosigkeit. Chronische Kopfschmerzen. Muskelschmerzen ohne Ursache. Intensive Müdigkeit trotz Ruhe. Deutlicher Appetitverlust oder -zuwachs. | Wiederkehrende Bauchschmerzen. Essensverweigerung. Wachstumsverzögerung (bei längerer Dauer). Vage und wiederholte körperliche Klagen. |
| Kognitiv | Flashbacks (Wiedererleben des Ereignisses). Verwirrung. Unfähigkeit, Entscheidungen zu treffen. Konzentrationsschwierigkeiten. | Plötzliche Schulschwierigkeiten. Ungewöhnliche Vergesslichkeit. Regression beim Lernen. |
| Funktional | Unfähigkeit, alltägliche Aufgaben auszuführen (Waschen, Essen, Arbeiten). | Verlust des Interesses an gewohnten Spielsachen und Aktivitäten. Weigerung, allein zu schlafen. |
Warnung: Diese Anzeichen können sofort oder mehrere Wochen nach dem Ereignis auftreten. Ein Freiwilliger, der während des Einsatzes vollkommen funktionsfähig erscheint, kann einen Monat später zusammenbrechen. Die Nachsorge bei T+30 ist kein Luxus.
Wenn die Situation dringend ist¶
Manche Anzeichen erfordern eine sofortige Verweisung an eine Fachkraft für psychische Gesundheit. Zögern Sie nicht.
| Warnzeichen | Maßnahme |
|---|---|
| Suizidale oder selbstverletzende Äußerungen | Sofortige Verweisung an den psychiatrischen Notdienst. Die Person nicht allein lassen. |
| Schwere Dissoziation (Person weiß nicht, wo sie ist, erkennt ihre Umgebung nicht) | Die Person sichern. Einen Arzt rufen. |
| Anhaltende Panikattacke (> 30 Minuten) | Von Lärm und Menschenmenge entfernen. Geführte Atmung. Bei keiner Besserung einen Arzt rufen. |
| Schockzustand mit völliger Erstarrung (spricht nicht, bewegt sich nicht, reagiert nicht) | Nicht zwingen. Ruhig sprechen. Körperlich schützen. Einen Arzt rufen. |
| Selbst- oder fremdgefährdende Aggression | Abstand halten. Nicht konfrontieren. Im Notfall den Notdienst rufen. |
Psychologische Erste Hilfe (PFA)¶
Die Psychologische Erste Hilfe (PFA) ist der von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene Ansatz für Laien. Jeder Rotarier kann sie anwenden. PFA ist keine Psychotherapie, sie besteht aus einfachen, strukturierten Gesten der Menschlichkeit.
Die 3 Prinzipien: Schauen, Zuhören, Verbinden¶
| Prinzip | Aktion | Was Sie konkret tun |
|---|---|---|
| SCHAUEN | Die Situation beobachten | Die Sicherheit der Umgebung bewerten. Personen in offensichtlicher Not identifizieren. Unmittelbare körperliche Bedürfnisse erkennen (Verletzung, Hunger, Kälte). |
| ZUHÖREN | Aktiv zuhören | Ruhig herantreten. Sich vorstellen. Fragen: „Wie geht es Ihnen?" Ohne zu unterbrechen zuhören. Nicht urteilen. Nicht verharmlosen („es hätte schlimmer kommen können"). Die Person nicht zum Sprechen zwingen, wenn sie nicht möchte. Ihre Emotionen anerkennen: „Es ist normal, sich so zu fühlen." |
| VERBINDEN | Mit Ressourcen verbinden | Der Person helfen, ihre unmittelbaren Bedürfnisse zu erkennen (Wasser, Nahrung, Obdach, Familie). Sie mit verfügbaren Diensten verbinden (Arzt, Sozialarbeiter, Familie, Unterkunft). Praktische Informationen geben (wo Hilfe zu finden ist, welche Nummern anzurufen sind). Sicherstellen, dass sie nicht allein ist. |
Was PFA nicht ist¶
| PFA ist NICHT... | Warum |
|---|---|
| Psychotherapie | Sie sind kein Therapeut. Versuchen Sie nicht, einer zu sein. |
| Ein erzwungenes psychologisches Debriefing | Jemanden zu zwingen, sein Trauma zu erzählen, kann seinen Zustand verschlimmern |
| Ein Verhör | Stellen Sie keine aufdringlichen Fragen zu den Details des Ereignisses |
| Unaufgeforderter Rat | „Sie sollten dies tun" ist selten hilfreich. Hören Sie zuerst zu. |
| Ein Versprechen, dass alles gut wird | Versprechen Sie nicht, was Sie nicht garantieren können |
Sätze, die helfen, vs. solche, die verletzen¶
| Zu sagen | Nicht zu sagen |
|---|---|
| „Ich bin hier. Sie sind nicht allein." | „Ich weiß, wie Sie sich fühlen." (Nein, das wissen Sie nicht.) |
| „Es ist normal, sich nach dem Geschehenen so zu fühlen." | „Sei stark." (Verharmlosung.) |
| „Was würde Ihnen jetzt am meisten helfen?" | „Es hätte schlimmer kommen können." (Entwertung.) |
| „Nehmen Sie sich die Zeit, die Sie brauchen." | „Sie müssen weitermachen." (Aufforderung.) |
| „Ich kann Sie mit jemandem in Verbindung bringen, der helfen kann." | „Sie haben Glück, dass Sie leben." (Ungewollte Schuldzuweisung.) |
| „Möchten Sie ein Glas Wasser? Einen ruhigen Ort?" | „Hören Sie auf zu weinen." (Niemals.) |
Empfohlene Maßnahmen: vorher, währenddessen, danach¶
VOR der Katastrophe (Vorbereitung)¶
Was Ihr Club jetzt, in Friedenszeiten, tun sollte:
| Aktion | Detail | Verantwortlich |
|---|---|---|
| Fachkräfte für psychische Gesundheit identifizieren | Psychologen, Psychiater, Sozialarbeiter unter den Mitgliedern oder im Clubnetzwerk | Katastrophenausschuss |
| Freiwillige in PFA schulen | Mindestens 1 Schulung pro Jahr (3 Stunden). Schulung verfügbar über WHO, Rotes Kreuz oder lokale Psychologen. | Katastrophenkoordinator |
| Eine Liste lokaler Ressourcen erstellen | Hotlines, Krisenzentren, Notfallpsychologen, kostenlose Rufnummern | Sekretär |
| Die psychologische Komponente in den Vorbereitungsplan aufnehmen | Budget, Kontakte, Protokolle | Katastrophenausschuss |
| Material für Kinder vorpositionieren | Malbücher, Stifte, einfache Spiele, Bälle, das ist kein Luxus, es ist ein therapeutisches Werkzeug | Logistik |
WÄHREND der Reaktion¶
| Aktion | Wann | Wer |
|---|---|---|
| Psychologische Unterstützung ab T+0 integrieren | Ab Beginn des Einsatzes | Koordinator |
| Freiwillige in Belastungsanzeichen schulen | Kurze 15-minütige Einweisung bei Entsendung | Clubfachkraft oder geschulter Teamleiter |
| Ruhige und beruhigende Räume schaffen | In jeder Sammelunterkunft eine ruhige, abgetrennte Ecke mit Mindestkomfort | Standortleitung |
| Clubpsychologen mobilisieren | Vorrang für die schwersten Fälle | Koordinator |
| Aktivitäten für Kinder organisieren | Zeichnen, Spiele, Lesungen, Lieder, täglich, mindestens 2 Stunden | Dediziertes Team (2-3 Freiwillige) |
| Freiwilligenrotation anwenden | Höchstens 8 Std./Tag, verpflichtende Ruhe, Recht auf Rückzug | Teamleiter |
| Freiwillige untereinander beobachten | Teamleiter überwachen Erschöpfungsanzeichen bei ihren Mitgliedern | Teamleiter |
Kinderaktivitäten sind keine Unterhaltung. Zeichnen erlaubt dem Kind, auszudrücken, was es nicht verbalisieren kann. Gruppenspiel stellt ein Gefühl von Normalität wieder her. Routine (selbst improvisiert) reduziert Angst. Es ist ein Versorgungsprotokoll, kein Zeitvertreib.
NACH der Reaktion: das Florida-Modell¶
Hurrikan Helene (2024, Florida) hob ein Modell der Nachsorge nach der Katastrophe hervor, das Rotary mitentwickeln half. Dieses Modell ruht auf drei Säulen.
Säule 1, Compassion-Teams
Professionelle Therapeuten (Psychologen, Sozialarbeiter) führen Hausbesuche zur Nachsorge bei den am stärksten Betroffenen durch. Diese Besuche sind keine Haustherapie, es sind Wohlbefindens-Kontaktbesuche und Verweisungen an geeignete Dienste.
| Parameter | Florida-Standard |
|---|---|
| Zeit bis zum ersten Besuch | T+7 bis T+14 |
| Dauer eines Besuchs | 30-45 Minuten |
| Schulung der Besucher | Fachkräfte für psychische Gesundheit oder PFA-geschulte Freiwillige |
| Frequenz | T+7, T+14, T+30, dann nach Bedarf |
| Werkzeug | Standardisierter Wohlbefindens-Fragebogen + aktives Zuhören |
Dimensionierung des PFA-Teams, Zielverhältnisse¶
Das Verhältnis PFA-Anbieter / Begünstigte bestimmt die Tragfähigkeit des Dispositivs. Unterbesetzt bricht es in einer Woche zusammen. Überbesetzt bindet es unnötig knappe Fachkräfte.
| Phase | Verhältnis PFA-Anbieter / Begünstigte | Nachsorge-Rhythmus |
|---|---|---|
| Notfall (T+0 bis T+14) | 1 geschulter Anbieter pro 100 gefährdete Personen | 1 kurzer Kontakt pro Woche |
| Stabilisierung (T+15 bis T+60) | 1 pro 50 | 1 Besuch alle 2 Wochen |
| Erholung (T+60 bis T+180) | 1 pro 30 | 1 monatlicher Besuch |
Dimensionierungsregel: Ein Club mit weniger als 50 Mitgliedern kann das PFA-Team nicht allein stellen. Er muss 2 bis 3 Vorab-Partner identifizieren: ehrenamtliche lokale Psychologen, Rotkreuz-Teams (PSSM-/PFA-Schulung), Pfarrgemeinden mit geschulten Seelsorgern, Opferhilfevereine. MOUs mit diesen Partnern sollten vor der Risikosaison unterzeichnet werden.
Säule 2, Gemeinschaftliche Selbsthilfegruppen
Organisiert an Versammlungsorten (Kirchen, Schulen, Gemeindezentren), moderiert von lokalen Fachkräften. Gruppen von 8-12 Personen. Wöchentliche Sitzungen über 4-8 Wochen.
Diese Gruppen sind keine Gruppentherapien. Sie sind Räume des Sprechens, in denen Menschen ihre Erfahrung teilen, entdecken, dass sie nicht allein sind, und praktische Informationen über normale Reaktionen auf Stress erhalten.
Säule 3, Langfristige Nachsorge
Die verwundbarsten Personen (isolierte Ältere, Personen, die einen Angehörigen verloren haben, verwaiste Kinder) erhalten eine verlängerte Nachsorge: T+30, T+90, T+180. Diese Nachsorge kann von geschulten Rotariern in Verbindung mit Fachkräften geleistet werden.
Sich um die rotarischen Freiwilligen kümmern¶
Das ist der blinde Fleck der meisten Katastropheneinsätze. Freiwillige widmen sich ganz den Opfern und vergessen, dass sie selbst exponiert sind.
Sekundärtraumatisierung¶
Sekundärtraumatisierung (oder Mitgefühlsmüdigkeit) ist die Folge wiederholter Exposition gegenüber dem Leid anderer. Sie ist kein Zeichen von Schwäche, sie ist eine normale physiologische und psychische Reaktion auf eine abnorme Situation.
Risikofaktoren bei rotarischen Freiwilligen:
| Faktor | Erklärung |
|---|---|
| Längere Exposition | Mehr als 14 Tage durchgehender Einsatz ohne Ablösung |
| Direkter Kontakt mit Not | Berichten von Verlust zuhören, Schäden sehen, Verletzte tragen |
| Gefühl der Hilflosigkeit | Bedarfe übersteigen die Mittel, chronische Frustration |
| Doppelrolle | Der Freiwillige ist selbst Opfer, hilft aber weiter |
| Mangel an Anerkennung | Niemand fragt den Freiwilligen, wie es ihm geht |
| Keine Dekompressionsschleuse | Kein Debriefing, keine Nachsorge, abrupte Rückkehr ins normale Leben |
Spezifische Anzeichen bei Freiwilligen¶
| Anzeichen | Was es anzeigt | Maßnahme des Teamleiters |
|---|---|---|
| Weigert sich, seine Pause zu nehmen | Kompensatorisches Überengagement | Ruhe auferlegen. Bestimmt. |
| Besteht darauf, über seine Stunden hinaus zu arbeiten | Derselbe Mechanismus | Vom Einsatzgebiet abziehen |
| Wachsende Reizbarkeit gegenüber Kollegen oder Begünstigten | Emotionale Erschöpfung | Einzelgespräch, Rückzugsvorschlag |
| Plötzlicher Zynismus („was bringt das schon") | Fortgeschrittenes Burnout | Abzug vom Einsatzgebiet + psychologische Verweisung |
| Unerwartete Tränen oder Wutausbrüche | Dekompensation | Sofortiges Zuhören + Angebot professioneller Unterstützung |
| Fernbleiben nach Tagen des Überengagements | Zusammenbruch | Anruf, nicht urteilen |
| Erhöhter Alkoholkonsum | Selbstmedikation | Vertrauliche Intervention, Verweisung |
| Vom Freiwilligen berichtete Schlafstörungen | Chronischer Stress | Reduzierung der Arbeitslast, Verweisung bei Fortbestehen |
Maßnahmen des Clubs zum Schutz seiner Freiwilligen¶
| Aktion | Wann | Wie |
|---|---|---|
| Gruppen-Debriefing | Innerhalb von 72 Stunden nach jedem Einsatz | 60-90-minütiges Treffen, nach Möglichkeit von einer Fachkraft moderiert. Kein operativer Bericht, ein Raum des Sprechens. |
| Vertraulicher Zugang zu einem Psychologen | Ab Entsendung | Individuell mitgeteilte Telefonnummer. Der Freiwillige kann anrufen, ohne jemanden zu informieren. |
| Recht auf Rückzug ohne Schuldgefühl | Jederzeit | „Sie haben das Recht, Stopp zu sagen. Es ist keine Aufgabe, es ist Klarheit." |
| Peer-Monitoring | Jederzeit | Teamleiter sind darin geschult, Anzeichen bei ihren Mitgliedern zu erkennen |
| Nachsorge nach dem Einsatz | T+3 und T+30 | Siehe detailliertes Protokoll in Kapitel 15 |
| Anerkennung | Ab Einsatzende | Siehe Anerkennungsprotokoll in Kapitel 15 |
Debriefing ist kein Luxus. Streitkräfte, Feuerwehrleute, Rettungsdienste praktizieren es systematisch nach jedem schwierigen Einsatz. Ihre rotarischen Freiwilligen sind nicht weniger exponiert als diese Fachkräfte, und sie sind oft weniger psychologisch vorbereitet.
Finanzierung der psychologischen Unterstützung¶
Psychologische Unterstützung hat einen Preis. Aber Rotary verfügt über mehrere Mechanismen, um sie zu finanzieren, sie werden zu oft ignoriert.
| Mechanismus | Verwendung | Betrag | Zeitrahmen |
|---|---|---|---|
| Eigenmittel des Clubs | PFA, Kindermaterial, Gruppenaktivitäten | Variabel | Sofort |
| Disaster Response Grant (DRG) | Psychologische Nothilfe in die Gesamtreaktion integriert | In max. 25.000 USD enthalten | 24-48 Std. nach Genehmigung |
| Global Grant | Strukturiertes Programm für psychische Gesundheit mit professionellem Partner | 30.000 - 400.000 USD | 2-3 Monate (Standardverfahren) |
| Lokale Pro-bono-Partnerschaften | Psychologen, die Rotary-Mitglieder sind, oder Netzwerk, das seine Dienste anbietet | Kostenlos | Sofort |
| NGO-Partnerschaften | MSF, Rotes Kreuz, lokale Organisationen für psychische Gesundheit | Kostenlos (bei Koordination) | Variabel |
Wie die psychologische Komponente in einen DRG-Antrag zu integrieren ist¶
Der DRG deckt psychologische Unterstützung, wenn sie als Bestandteil der Notfallreaktion dargestellt wird. Akzeptable Budgetposten:
| Posten | Beispiel | Richtkosten |
|---|---|---|
| Material für Kinderaktivitäten | Hefte, Stifte, Spiele, Bälle | 200-500 USD |
| PFA-Schulung für Freiwillige | Honorar des Schulungsleiters (1 Tag) | 300-800 USD |
| Sitzungen des Notfallpsychologen | 10 Tage × halbtags | 1.000-3.000 USD |
| Ruheraum in der Unterkunft | Zelt, Teppich, sanfte Beleuchtung, Schalldämmung | 300-600 USD |
| Nachsorge nach dem Einsatz | Einzelsitzungen für identifizierte Fälle | 500-1.500 USD |
| Psychologische Komponente gesamt | 2.300-6.400 USD |
Dieser Betrag entspricht 10-25 % eines DRG von 25.000 USD. Es ist eine Investition, keine Ausgabe. Clubs, die die psychologische Komponente in ihren DRG-Antrag integrieren, haben stärkere Anträge, weil sie einen ganzheitlichen Reaktionsansatz nachweisen.
Der Global Grant für ein strukturiertes Programm¶
Für größere Katastrophen, die ein längeres Programm für psychische Gesundheit erfordern (6-12 Monate), ist der Global Grant das geeignete Werkzeug. Er erfordert:
- Einen internationalen Partnerclub (Sponsorclub)
- Einen lokalen umsetzenden Partner (Universität, NGO, Krankenhaus)
- Einen Überwachungs- und Bewertungsplan mit messbaren Indikatoren
- Ein detailliertes Budget und einen Nachhaltigkeitsplan
Messbare Indikatoren für ein Programm für psychische Gesundheit:
| Indikator | Ziel | Messmethode |
|---|---|---|
| Anzahl der Personen, die psychologische Unterstützung erhielten | [X] Personen | Beratungsregister |
| Anzahl der durchgeführten Gruppensitzungen | [X] Sitzungen | Sitzungsregister |
| Reduzierung der PTBS-Symptome bei Begünstigten | Rückgang von [X] % auf der PCL-5-Skala | Vorher/Nachher-Fragebogen |
| Zufriedenheit der Begünstigten | > 80 % | Zufriedenheitsumfrage |
| Anzahl der in PFA geschulten Fachkräfte | [X] Fachkräfte | Schulungsregister |
| Anzahl der in PFA geschulten Freiwilligen | [X] Freiwillige | Schulungsregister |
Ressourcen und Kontakte¶
Erstellen Sie diese Liste VOR der Katastrophe. Drucken Sie sie aus. Legen Sie sie in Ihren Notfallkoffer.
| Ressource | Typ | Kontakt / Zugang |
|---|---|---|
| Nationale Hotline | Telefon | [Je nach Land zu vervollständigen] |
| Medizinisch-psychologische Notfalleinheit | Notfall | [Zu vervollständigen] |
| Psychologen unter den Clubmitgliedern | Pro bono | [Namen und Telefone] |
| Psychologen im Rotary-Netzwerk (Distrikt) | Pro bono oder reduzierter Tarif | [DRO-Kontakt] |
| Lokales Rotes Kreuz / Roter Halbmond | PFA und psychosoziale Unterstützung | [Lokaler Kontakt] |
| MSF (falls vor Ort) | Psychische Gesundheit im Notfall | [Kontakt, falls zutreffend] |
| WHO, PFA-Leitfaden | Kostenlose Online-Schulung | https://www.who.int/publications/i/item/9789241548205 |
| IASC, Leitlinien für psychische Gesundheit im Notfall | Referenz | https://interagencystandingcommittee.org |
Kernaussagen¶
Psychologische Unterstützung in einer Katastrophe lässt sich auf drei Überzeugungen zurückführen:
Erste Überzeugung: Psychisches Leid ist ebenso real und ebenso dringend wie körperliches Leid. Es ist nicht immer sichtbar, aber es zerstört Leben.
Zweite Überzeugung: Sie müssen kein Therapeut sein, um zu helfen. Schauen, Zuhören, Verbinden, diese drei einfachen Gesten verändern Lebenswege.
Dritte Überzeugung: Ihre Freiwilligen sind nicht unverwundbar. Kümmern Sie sich um sie mit derselben Aufmerksamkeit, die Sie den Opfern schenken. Ein Freiwilliger, der ausbrennt, kehrt selten zum nächsten Einsatz zurück; einer, der sich unterstützt fühlt, tut es meist, schult die Nächsten und stärkt die Kette.
Was Ihr Club ohne vorherige Schulung tun würde¶
Ohne vorherige Schulung neigt ein wohlmeinender Club dazu, drei typische Fehler zu machen. Der erste: Unterstützung mit Rat zu verwechseln, jemandem im Schock „Lösungen" zu geben, „weine nicht" zu sagen, zu versprechen, dass „alles gut wird". Diese in gutem Glauben gesprochenen Sätze vertiefen die Not, statt sie zu lindern. Der zweite: denselben Freiwilligen ohne Ablösedisziplin traumatischen Berichten überzuexponieren, ein einzelner Rotarier, der den ganzen Tag Katastrophenüberlebenden zuhört, ohne Pause, ohne Debrief, ohne Rotation, verschlechtert sich, ohne es zu merken. Der dritte: die Warnzeichen bei den eigenen Mitgliedern zu übersehen, einfach weil niemand ihnen beigebracht hat, wie man sie erkennt.
Ein einziger Tag Psychologische Erste Hilfe (PFA)-Schulung genügt, um diese drei Fehler zu korrigieren. Es ist die ertragreichste Schulung, die Ihr Club in Friedenszeiten ansetzen kann. Das Rote Kreuz führt sie in den meisten Ländern kostenlos durch, und die WHO veröffentlicht einen frei verfügbaren PFA-Leitfaden (am Ende dieses Kapitels referenziert).
Die Schwelle, an der Sie übergeben müssen¶
Es gibt eine klare Grenze, jenseits derer ein Rotarier, selbst ein in PFA geschulter, nicht mehr der richtige Ansprechpartner ist: Anzeichen einer akuten Psychose, explizite Suizidgedanken, völliger Bruch mit der Realität, Verhaltensweisen, die einen selbst oder andere gefährden. In solchen Situationen besteht Ihre Rolle darin, weiterzuleiten, nicht zu übernehmen. Die nationale psychiatrische Notrufnummer, die medizinisch-psychologische Notfalleinheit, das nächste Krankenhaus, diese Kontakte müssen im Clubkoffer vorgedruckt sein, nicht erst in dem Moment gesucht werden, in dem jemand zusammenbricht.
Das folgende Kapitel (Teil IV) wird sich mit der langfristigen Erholung befassen. Aber bevor Sie Häuser wiederaufbauen, müssen Sie Menschen wiederaufbauen. Und das beginnt jetzt.